Cirugía de Mano

Descripción

Dentro de la Cirugía Plástica, la cirugía de mano comprende tanto la restauración funcional, como la apariencia estética de la misma. Este tipo de procedimientos se realiza en la mayoría de las ocasiones como resultado de traumatismos y accidentes; presencia de deformidades congénitas y hasta infecciones.

Entre las condiciones que se presentan en la mano y son potencialmente tratables mediante cirugía plástica tenemos:

Síndrome del Túnel del Carpo:

Condición en la cual el Nervio Mediano, que provee sensibilidad y movimiento al pulgar, índice y medio; es comprimido posiblemente a causa de movimientos repetitivos (ej. Teclear), lesiones previas, anormalidades en articulación de la muñeca y desórdenes metabólicos.

Como resultado de la compresión, se presentan síntomas como hormigueo (parestesias), dolor, debilidad y disminución de sensibilidad (hipoestesias).

Su tratamiento varía con el estadio del padecimiento y las condiciones médicas asociadas en el paciente. La cirugía como tal se realiza mediante anestesia local en la mayoría de las ocasiones y en un centro ambulatorio, ya que no requiere de hospitalización. Técnicamente consiste en la liberación de las estructuras que comprimen al nervio y la estabilización posterior de la muñeca mediante un vendaje y una férula.

Enfermedad de Dupuytren:

De una etiología o causa desconocida aún, esta enfermedad se caracteriza por la presencia una contracción y engrosamiento de la envoltura de los músculos de la mano, lo que propicia la aparición de nódulos fibrosos en la superficie de las palmas, especialmente entre la piel y los tendones. Estos cambios producen a largo plazo una contracción de la mano en su posición de flexión, aunque esto es a largo plazo y en algunas personas puede no progresar la enfermedad.

Las personas que son más susceptibles a su aparición son aquellas con diabetes, alcoholismo, epilepsia y aquellas con edad avanzada.

Su tratamiento consiste en la separación y corte de de los engrosamientos, con lo que se liberan los tendones y mediante el tipo de incisiones que se realizan, se puede dispersar la tensión que estas bandas producían.

Malformaciones Congénitas:

Mediante la cirugía plástica, es también posible el corregir aquellos defectos de nacimiento en los que la anatomía y la función de la mano se encuentran afectadas.

El tiempo óptimo para corregir estos defectos varía con cada paciente y enfermedad en particular, aunque deberá siempre ser oportuno para evitar que la función quede afectada permanentemente.

Entre las malformaciones que se pueden corregir tenemos, la Sindactilia o fusión entre dos o más dedos, la Polidactilia o presencia de un número mayor de dedos al normal; así como tendones inmóviles o nervios y vasos aberrantes.