Reconstrucción Glándula Mamaria

Descripción

La Reconstrucción Mamaria es un procedimiento que se realiza tras una Mastectomía para devolver al seno su forma, tamaño y consistencia, mediante la utilización de tejido corporal de otra área. Con ello se ayuda a mejorar la apariencia, las secuelas psicológicas y la autoestima de las pacientes. Más aún, se puede crear en la mama reconstruida una areola y un pezón si la paciente así lo desea.

Existen varias técnicas para la reconstrucción mamaria y el tiempo en el que se realizan. Puede ser realizada inmediatamente después de la Mastectomía o un tiempo después. El Dr. Cárdenas evaluará su estado general, y discutirá con Usted cuáles serán la opciones más apropiadas para su caso, tomando siempre en cuanta sus expectativas, estado de salud, edad y características físicas.

Reconstrucción Inmediata: Se realiza en un tiempo junto con la Mastectomía. Al mismo tiempo que se retira la mama que presenta enfermedad, se obtienen los tejidos del abdomen o dorso que se utilizarán; siendo así que la paciente despierta con la presencia de la mama, lo que proporciona efectos psicológicos positivos evidentes. La gran parte de las reconstrucciones se realizan de esta manera. Otros aspectos positivos de este tipo de intervención es que se puede preservar una mayor cantidad de piel, se reduce la cicatrización y la recuperación comprende una sola intervención y no dos.

Reconstrucción Diferida: En ocasiones, otras condiciones médicas de la paciente no permiten alargar el tiempo de cirugía como con la hipertensión, cirugías previas y hasta tabaquismo; o bien, hay pacientes que por el momento no quieren añadir más ansiedad al decidir qué tipo de técnica reconstructiva desean. Debido a que el procedimiento se puede realizar meses o años después, la paciente cuenta con el tiempo necesario para completar otros tratamientos que requiera, ya sean médicos, de quimioterapia o radioterapia.

Técnicamente se divide en dos posibilidades:

Utilización de Implantes: Con esta técnica, se inserta un pequeño contenedor hecho de silicón debajo del músculo pectoral, llamado expansor, mismo que contiene una válvula que se colocará bajo la piel. Durante las semanas siguientes (usualmente tres después del la intervención) el Dr. Cárdenas le inyectará pequeñas cantidades de solución salina estéril para aumentar su volumen paulatinamente (una o dos veces por semana).

Al llegar al tamaño deseado, se realizará una segunda intervención donde colocarán prótesis de silicón para dar el efecto deseado. Es posible durante una tercera intervención con anestesia local y mediante la elaboración de un injerto, el añadir areola y pezón a la mama reconstruida para tener un efecto más similar al de la mama normal; por último se coloreará el injerto mediante el tatuaje.

Utilización de Tejidos Propios: Mediante esta técnica, es posible lograr la apariencia de una mama muy semejante a la normal por medio de la utilización de tejidos propios, provenientes de espalda, glúteos o abdomen. Los tejidos utilizados pueden conservar su aporte sanguíneo (colgajos) y ser transportados mediante un tunel debajo de la piel; o bien ser separados de otras áreas y colocados en una nueva donde se conectan a otros vasos sanguíneos (injerto).

Este tipo de procedimiento tiene las desventajas de requerir un tiempo de recuperación mayor, dejar cicatrices más evidentes y ser técnicamente más complejo; pero por otro lado, los resultados estéticos superan por mucho los logrados con la técnica de expansores, además de no existir posibilidad de infección en el implante o bien que se presente una contractura en la cápsula de este último. Cuando se utiliza un colgajo de espalda, éste proviene del músculo dorsal ancho; el de abdomen proviene de la parte inferior al ombligo, lo que se traduce en un aplanando el abdomen y reconstrucción del seno de manera simultánea; y por último el de glúteo, que se utiliza cuando el de tejido abdominal no es óptimo.

Al finalizar la cirugía, se le colocarán drenajes para evitar la colección excesiva de líquido, así como suturas que en su gran mayoría, serán absorbidas por el cuerpo.